大腿根部有時(shí)候疼可能是由運(yùn)動(dòng)拉傷、不良姿勢(shì)、體重因素、腹股溝疝、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起的。建議根據(jù)具體原因采取休息調(diào)整、物理治療或藥物治療等措施。
一、運(yùn)動(dòng)拉傷
大腿根部疼痛可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)有關(guān),例如跑步、跳躍或突然改變方向,導(dǎo)致內(nèi)收肌群等軟組織發(fā)生拉傷或勞損。通常表現(xiàn)為局部銳痛、活動(dòng)時(shí)加劇,按壓時(shí)可能有痛感。治療以休息為主,避免引起疼痛的動(dòng)作,初期可進(jìn)行冷敷,48小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
二、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),如久坐、蹺二郎腿或站立時(shí)重心偏向一側(cè),可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶緊張或受力不均,引發(fā)慢性勞損性疼痛。疼痛多為酸脹感,在變換姿勢(shì)或久坐后起身時(shí)明顯。改善措施包括定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),如抱膝拉伸,以及使用符合人體工學(xué)的座椅。核心肌群的力量訓(xùn)練也有助于穩(wěn)定骨盆,減輕局部壓力。
三、體重因素
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)或短期內(nèi)體重增加過(guò)多,會(huì)顯著增加髖關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)的承重負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)磨損并容易導(dǎo)致軟組織慢性損傷。疼痛常在長(zhǎng)時(shí)間行走或負(fù)重后出現(xiàn)。根本性的治療措施是控制體重,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量食物攝入,并結(jié)合低沖擊性的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車,在減輕關(guān)節(jié)壓力的同時(shí)達(dá)到減重目的。
四、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)器官或組織通過(guò)腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)突出所致,屬于直接致病的器質(zhì)性疾病。發(fā)病原因與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。典型癥狀為腹股溝區(qū)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)的腫塊,站立或用力時(shí)突出并伴有墜脹感或疼痛,平臥時(shí)腫塊可回納。本病無(wú)法自愈,主要治療方式為手術(shù)治療,如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。若出現(xiàn)嵌頓疝導(dǎo)致劇烈疼痛,則需急診手術(shù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片等口服止痛藥緩解癥狀。
五、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人。發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)過(guò)度使用或既往損傷有關(guān)。早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部的酸脹痛,尤其在晨起或久坐后起步時(shí)明顯,活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度活動(dòng)后又加重,可伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。治療包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、遵醫(yī)囑使用藥物緩解疼痛和改善功能,常用藥物有塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊。對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的患者,可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
出現(xiàn)大腿根部疼痛時(shí),首先應(yīng)充分休息,避免可能加重疼痛的劇烈運(yùn)動(dòng)和不良姿勢(shì)。在疼痛急性期,可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行15-20分鐘的局部冷敷,以減輕炎癥和腫脹;慢性期或勞損性疼痛則可使用熱敷來(lái)放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。日常生活中注意保持正確站姿和坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿。超重者應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行體重管理,選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重,或伴有腹股溝區(qū)腫塊、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科或普外科就診,通過(guò)醫(yī)生體格檢查并結(jié)合超聲、X線等影像學(xué)檢查明確診斷,以免延誤治療。在明確病因前,不建議自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。