大腿根部突然劇烈疼痛可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、嵌頓性腹股溝疝、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚發(fā)紅、行走困難等癥狀??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、肌肉拉傷
大腿根部突然劇痛常見于運(yùn)動過程中的急轉(zhuǎn)或拉伸動作導(dǎo)致內(nèi)收肌群撕裂。疼痛多呈撕裂感,伴隨局部腫脹和按壓痛,抬腿時(shí)癥狀加劇。急性期需立即停止活動,采用冰敷處理,后期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需用支具固定。
二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
過度運(yùn)動或感染可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部持續(xù)性鈍痛,關(guān)節(jié)活動時(shí)伴隨摩擦音?;颊叱3霈F(xiàn)跛行步態(tài),夜間疼痛可能加重。治療需關(guān)節(jié)制動,配合超短波理療。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片控制炎癥,急性期需嚴(yán)格臥床。
三、股骨頭壞死
長期酗酒或使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性髖部刺痛,久坐后站立時(shí)癥狀明顯。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)行走困難、患肢縮短。早期可通過髓芯減壓手術(shù)改善血供,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。藥物治療包括阿侖膦酸鈉片和骨化三醇軟膠囊,配合高壓氧治療。
四、嵌頓性腹股溝疝
腹股溝區(qū)原有疝氣發(fā)生嵌頓時(shí)會突發(fā)劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐和腹部膨隆。疝囊區(qū)域觸診有硬結(jié),無法手法復(fù)位。需緊急進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù),術(shù)前需禁食禁水。術(shù)后可能使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合曲馬多緩釋片控制疼痛。
五、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
股骨頭與髖臼解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時(shí)相互碰撞,常見于長期深蹲工作者。疼痛多在屈髖內(nèi)旋時(shí)加劇,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受限。診斷需依靠髖關(guān)節(jié)磁共振,輕癥可通過關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù),重癥需行髖臼成形術(shù)??祻?fù)期需避免跨坐姿勢,配合氯諾昔康片緩解癥狀。
出現(xiàn)大腿根部突發(fā)劇痛時(shí)應(yīng)立即停止活動并保持患肢制動,48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷疼痛區(qū)域,將下肢墊高促進(jìn)靜脈回流。日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議穿著支撐性良好的運(yùn)動鞋,避免長時(shí)間保持蹲姿。若疼痛伴隨發(fā)熱或局部皮膚溫度升高,須及時(shí)就醫(yī)排查感染性疾病?;謴?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,保持均衡飲食攝入充足鈣質(zhì)和維生素D。