例假剛結(jié)束又出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、排卵期出血
排卵期出血屬于生理性原因，多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性排卵時(shí)雌激素水平短暫下降，部分子宮內(nèi)膜脫落引起少量出血，一般持續(xù)兩到三天會(huì)自行停止。這種出血量較少，顏色呈淡紅色或褐色，通常不伴有其他不適。無須特殊治療，注意保持外陰清潔即可。
二、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全
月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜未能完全修復(fù)可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血。這種情況可能與近期精神壓力大、過度勞累有關(guān)，表現(xiàn)為褐色分泌物或血絲，持續(xù)時(shí)間較短。建議適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多數(shù)可自行緩解。若反復(fù)出現(xiàn)需排查是否存在黃體功能不足等問題。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)或節(jié)食減肥可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定脫落引起出血。常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
四、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，質(zhì)地脆弱，同房或婦科檢查后易接觸性出血。出血量少但反復(fù)發(fā)生，可能伴有白帶增多。陰道鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在門診行息肉摘除術(shù)，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除病變風(fēng)險(xiǎn)。
五、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能影響子宮內(nèi)膜面積及收縮功能，導(dǎo)致非經(jīng)期出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤位置與大小，無癥狀的小肌瘤可定期觀察，若出血嚴(yán)重需行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融等介入治療。
日常需記錄出血時(shí)間與量，避免經(jīng)期同房，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。長(zhǎng)期出血易導(dǎo)致貧血，可適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出血持續(xù)超過一周或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲與宮頸癌篩查，排除器質(zhì)性病變后針對(duì)性治療。