月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度減肥等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。
1、妊娠
育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時(shí)，月經(jīng)推遲首先需排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若結(jié)果為陽性需及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，影響雌激素和孕激素分泌周期。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。建議調(diào)整作息時(shí)間，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，需通過生活方式干預(yù)和藥物治療，如二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。
4、精神壓力過大
長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。這類情況通常無需特殊用藥，通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力后，月經(jīng)多可自然恢復(fù)。
5、過度減肥
短期內(nèi)體重下降過快可能導(dǎo)致體脂率過低，影響 leptin 激素水平，進(jìn)而干擾月經(jīng)周期。需停止極端節(jié)食行為，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定科學(xué)膳食計(jì)劃。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意鐵元素補(bǔ)充，可適量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。若月經(jīng)推遲超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。