月經(jīng)推遲不來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起。若排除妊娠，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致停經(jīng)。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調(diào)整作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、肥胖，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見(jiàn)于考試、職場(chǎng)高壓人群，可能伴有失眠、心悸?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解，嚴(yán)重時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、過(guò)度節(jié)食減肥
體脂率低于17%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)?？焖贉p肥導(dǎo)致瘦素水平下降，影響促性腺激素脈沖式分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片重建月經(jīng)周期。
建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月，需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查，排除器質(zhì)性疾病。日常生活中需注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(zhǎng)期服用緊急避孕藥等可能干擾內(nèi)分泌的藥物。