頸椎病導致手麻可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引發(fā)手麻通常與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應、椎間盤退變、頸椎穩(wěn)定性下降、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
1、物理治療
頸椎牽引可減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，緩解手部麻木。超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減少炎癥介質(zhì)堆積。紅外線照射有助于放松頸部肌肉，降低神經(jīng)興奮性。需在專業(yè)康復師指導下進行，避免過度牽引導致?lián)p傷。急性期建議每日治療1次，癥狀緩解后可調(diào)整為隔日1次。
2、藥物治療
甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復，改善神經(jīng)傳導功能。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解神經(jīng)壓迫癥狀。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。合并胃腸疾病者應配合護胃藥物使用，服藥期間禁酒。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取頸夾脊穴、肩井穴等可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，減輕神經(jīng)水腫。推拿采用滾法、揉法等松解頸部軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作，脊髓型頸椎病禁用暴力手法。建議每周3次，10次為1療程，配合內(nèi)服中藥效果更佳。
4、生活方式調(diào)整
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度，睡眠時避免過高抬頭。工作間歇做頸椎米字操，每小時活動頸部3-5分鐘。游泳鍛煉特別是蛙泳能增強頸背肌群力量。忌長時間低頭玩手機，電腦屏幕應調(diào)至與眼睛平齊。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹。
5、手術(shù)治療
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。后路椎管擴大成形術(shù)適合多節(jié)段椎管狹窄病例。手術(shù)指征包括持續(xù)麻木超過3個月、肌力進行性下降、保守治療無效等。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進行康復訓練。存在嚴重心肺疾病者需評估手術(shù)風險。
日常應避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等動作，枕頭高度以8-12厘米為宜。飲食多補充維生素B族及鈣質(zhì)，如全麥面包、牛奶等。出現(xiàn)手部肌萎縮或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復查頸椎MRI評估病情進展，駕駛時建議使用頸枕支撐。冬季外出佩戴圍巾，防止頸部受涼誘發(fā)癥狀加重。