骨折手術后傷口發(fā)熱可能是術后正常反應，也可能與感染、炎癥反應等因素有關。傷口發(fā)熱的原因主要有局部血液循環(huán)加快、組織修復過程、細菌感染、異物反應、藥物過敏等。
1、局部血液循環(huán)加快
骨折手術后局部血液循環(huán)加快是常見現象，手術創(chuàng)傷會刺激血管擴張，加速血流以促進組織修復。這種生理性反應可能導致傷口周圍溫度輕度升高，通常伴隨輕微紅腫，但無膿性分泌物?；颊呖赏ㄟ^抬高患肢、冰敷緩解癥狀，無須特殊處理。
2、組織修復過程
骨折愈合過程中，成骨細胞和破骨細胞活躍會導致局部代謝增強，產生熱量。這種發(fā)熱多出現在術后3-5天，體溫通常不超過38℃，傷口無異常分泌物。保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動即可。
3、細菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導致傷口化膿性炎癥，表現為持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃，傷口紅腫熱痛明顯，可有膿液滲出。需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
4、異物反應
內固定材料如鋼板、螺釘可能引起機體排斥反應，表現為術后1-2周出現低熱伴傷口局部硬結。癥狀較輕時可觀察，若持續(xù)發(fā)熱需檢查血常規(guī)和C反應蛋白，必要時在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、藥物過敏
部分患者對術后使用的鎮(zhèn)痛藥或抗生素過敏，可能引發(fā)藥物熱。多表現為用藥后24-72小時出現皮疹伴發(fā)熱，體溫可達39℃以上。需立即停用可疑藥物，醫(yī)生可能更換為氯雷他定片或地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
骨折手術后應每日監(jiān)測體溫和傷口情況，保持敷料清潔干燥。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物如雞蛋、牛奶、西藍花等促進愈合。避免傷口接觸水，遵醫(yī)囑定期換藥。如發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過38.5℃，傷口出現紅腫加劇、滲液、異味等情況，需立即就醫(yī)排查感染可能。術后康復期應避免吸煙飲酒，適度活動患肢防止肌肉萎縮，但不可過早負重。