骨折手術(shù)后傷口發(fā)熱可能是術(shù)后正常反應(yīng),也可能是感染征兆。傷口發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、傷口感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
骨折手術(shù)后傷口出現(xiàn)輕微發(fā)熱屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。機(jī)體在修復(fù)過(guò)程中會(huì)釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致傷口周?chē)鷾囟容p度升高,這種發(fā)熱一般持續(xù)1-3天,體溫多不超過(guò)38攝氏度,傷口無(wú)異常分泌物或劇烈疼痛。此時(shí)可通過(guò)保持傷口清潔干燥、適當(dāng)冰敷緩解癥狀。但若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或伴隨傷口紅腫加劇、滲液增多、疼痛明顯等情況,則需警惕感染可能。術(shù)后感染多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,可能通過(guò)手術(shù)器械污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。
骨折手術(shù)后傷口發(fā)熱合并以下情況時(shí)需高度警惕感染:體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度,傷口出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭,周?chē)つw發(fā)紅范圍擴(kuò)大,伴有寒戰(zhàn)或全身乏力等中毒癥狀。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為骨髓炎或敗血癥,糖尿病患者、免疫功能低下者及開(kāi)放性骨折患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后早期使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素可降低感染概率,但已發(fā)生感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥,必要時(shí)需進(jìn)行傷口清創(chuàng)處理。
骨折術(shù)后應(yīng)每日觀察傷口情況,測(cè)量體溫2-3次,保持敷料清潔干燥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加,但可進(jìn)行非患肢的適度活動(dòng)預(yù)防血栓形成。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)或傷口異常,應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用預(yù)防性抗生素,不可自行增減藥量或停藥。