腎結(jié)石可能由遺傳因素、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
部分腎結(jié)石患者存在家族遺傳傾向，如胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致尿液中胱氨酸濃度升高，形成胱氨酸結(jié)石。這類患者需定期監(jiān)測尿液成分，必要時使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、水分攝入不足
長期飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中鈣、草酸等結(jié)晶物質(zhì)濃度增高，容易形成草酸鈣結(jié)石。建議每日保持1500-2000毫升飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。出現(xiàn)尿量減少、尿液顏色加深時，可遵醫(yī)囑使用腎石通顆粒輔助排石。
3、高鹽高蛋白飲食
過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進尿酸結(jié)石形成。長期食用腌制食品、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物的人群，可配合服用別嘌醇片控制尿酸水平。飲食應(yīng)增加新鮮蔬菜水果比例，限制每日食鹽量不超過5克。
4、泌尿系統(tǒng)感染
反復(fù)尿路感染時，某些細菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化并形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急癥狀者需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。感染控制后需持續(xù)監(jiān)測尿液pH值，必要時使用氯化銨溶液酸化尿液。
5、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進等疾病會引起高鈣尿癥，增加結(jié)石形成風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀，需進行血鈣檢測。確診后可選用西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，同時配合使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
預(yù)防腎結(jié)石需建立健康的生活習(xí)慣，每日均衡飲水，避免長時間憋尿。飲食上減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的攝取量。適當(dāng)進行跳躍類運動有助于小結(jié)石排出，但劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石患者治療后每半年需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。