左腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶因扭傷或過度拉伸可能導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。急性期需立即停止運動，采用RICE原則處理。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物，配合踝關(guān)節(jié)支具固定。
2、肌腱炎
脛后肌腱長期勞損可能引發(fā)炎癥，常見于扁平足患者或運動過量者。癥狀包括踝內(nèi)側(cè)刺痛、晨僵及足弓塌陷。建議穿戴足弓支撐鞋墊，急性發(fā)作期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，配合超聲波治療促進肌腱修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起加重且伴關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，同時控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥時，會出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片抗炎，緩解期服用非布司他片降尿酸，需嚴格低嘌呤飲食。
5、脛后肌腱功能不全
該肌腱慢性勞損可能導(dǎo)致足弓動態(tài)支撐失效，表現(xiàn)為行走時內(nèi)側(cè)踝下方疼痛、足跟外翻。中重度患者需定制矯形器，嚴重者需行肌腱重建術(shù)。早期可進行足內(nèi)翻抗阻訓(xùn)練增強肌力，配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
日常應(yīng)避免長時間站立或穿高跟鞋，運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)。選擇有足弓支撐的運動鞋，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹發(fā)熱，須盡早就醫(yī)排除骨折、感染等嚴重情況。恢復(fù)期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，溫水泡腳時水溫不宜超過40攝氏度。