新生兒大便很稀可能是正常生理性現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
1、生理性稀便
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,母乳喂養(yǎng)時大便呈糊狀或蛋花湯樣屬正?,F(xiàn)象。母乳中低聚糖成分可促進(jìn)腸道蠕動,每日排便可達(dá)5-8次。若無哭鬧、發(fā)熱等癥狀,家長無須特殊處理,注意保持臀部清潔干燥即可。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
配方奶沖調(diào)過稀、喂養(yǎng)間隔過短可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便含奶瓣或泡沫,伴有腹脹。家長應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,每3-4小時規(guī)律喂養(yǎng),喂后豎抱拍嗝??蓢L試更換小分子蛋白配方改善吸收。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性稀便。典型表現(xiàn)為水樣帶酸臭味,伴隨腸鳴、肛周紅腫。家長可暫時改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶。
4、細(xì)菌性腸炎
輪狀病毒或大腸桿菌感染時會出現(xiàn)蛋花湯樣便,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。嚴(yán)重者需住院輸注頭孢曲松鈉注射液抗感染。
5、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致黏液血便,可能伴隨濕疹、喘息。母親應(yīng)忌口乳制品,或改用深度水解蛋白奶粉如紐太特。急性發(fā)作期可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
家長需每日記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意奶瓶消毒與手部清潔,接觸排泄物后及時洗手。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少或精神萎靡,應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。日??身槙r針按摩嬰兒臍周促進(jìn)腸道蠕動,保持適宜室溫防止腹部受涼。