尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腎功能檢查、臨床癥狀評(píng)估和影像學(xué)檢查等綜合判斷。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，通常由腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降、血肌酐和尿素氮水平持續(xù)升高，并伴隨多系統(tǒng)癥狀共同確診。
腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心依據(jù)。腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期，血肌酐超過(guò)707微摩爾每升或尿素氮超過(guò)28.6毫摩爾每升具有重要參考價(jià)值。這些指標(biāo)需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)持續(xù)性異常，同時(shí)需排除急性腎損傷等可逆因素。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果可輔助診斷。
臨床癥狀評(píng)估對(duì)診斷具有重要補(bǔ)充作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無(wú)尿、全身水腫、難以控制的高血壓等典型表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)模糊、四肢麻木，消化系統(tǒng)癥狀如惡心嘔吐、食欲減退，以及貧血、皮膚瘙癢等多系統(tǒng)損害表現(xiàn)均支持診斷。這些癥狀需與其他系統(tǒng)疾病如心力衰竭、肝硬化等相鑒別。
影像學(xué)檢查有助于明確病因和腎臟形態(tài)改變。超聲檢查可顯示腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等慢性病變特征，CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)異常和尿路梗阻情況。對(duì)于病因不明的患者，必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢以確定原發(fā)病理類型。病史采集需重點(diǎn)關(guān)注糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病病程及治療情況。
尿毒癥診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征進(jìn)行綜合判斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就醫(yī)檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或腎移植評(píng)估。日常需限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。