尿毒癥的主要診斷包括血肌酐升高、尿素氮升高、腎小球濾過率下降、電解質(zhì)紊亂和貧血等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。
1、血肌酐升高
血肌酐水平超過707微摩爾每升是診斷尿毒癥的關(guān)鍵指標之一。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。腎功能嚴重受損時，肌酐在體內(nèi)蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。臨床常用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物輔助治療。
2、尿素氮升高
尿素氮水平超過28.6毫摩爾每升提示腎功能嚴重損害。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，反映腎小球濾過功能?；颊叱０橛惺秤麥p退、口臭等表現(xiàn)。治療時可使用包醛氧淀粉、藥用炭片等藥物幫助降低尿素氮。
3、腎小球濾過率下降
腎小球濾過率低于15毫升每分鐘表明進入尿毒癥期。該指標能準確反映腎功能損害程度。患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、水腫等癥狀。需進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
4、電解質(zhì)紊亂
尿毒癥患者常見高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。腎功能喪失導致電解質(zhì)調(diào)節(jié)障礙。高鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力、心律失常，需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。低鈣血癥可能引起手足抽搐，需補充碳酸鈣D3片。
5、貧血
腎性貧血是尿毒癥的常見并發(fā)癥。腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致貧血。患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。可使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物治療。
尿毒癥患者需嚴格控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。適當進行低強度運動如散步，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，按時進行透析治療。出現(xiàn)嚴重不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。