失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床與入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動(dòng),接受自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮情緒,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。記錄睡眠日記有助于識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。
3、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動(dòng)劑。慢性失眠需配合心理治療,避免長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物。用藥期間禁止飲酒,警惕次日嗜睡等不良反應(yīng)。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo),部分患者可采用針灸或耳穴貼壓等傳統(tǒng)療法。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,配合足三里、三陰交等穴位按摩。酸棗仁、柏子仁等藥食同源食材可制作安神藥膳,避免睡前飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
改善失眠需綜合多種干預(yù)措施,建議從生活方式調(diào)整入手,嚴(yán)重失眠持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診。日間保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。注意睡眠環(huán)境舒適度,選擇合適寢具,避免在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動(dòng)。若因疼痛、呼吸困難等軀體癥狀導(dǎo)致失眠,需優(yōu)先治療原發(fā)病。