失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床與入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮,通過(guò)睡眠日記記錄睡眠效率。正念冥想或腹式呼吸練習(xí)能降低交感神經(jīng)興奮性,推薦睡前進(jìn)行15分鐘漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。長(zhǎng)期精神壓力大者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
3、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類(lèi)藥物,慢性失眠需配合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)用曲唑酮片或米氮平片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,光療設(shè)備通過(guò)模擬日出光線(xiàn)改善生物鐘。體感音樂(lè)療法結(jié)合低頻聲波振動(dòng)促進(jìn)松果體分泌褪黑素,每周3次連續(xù)治療2周可見(jiàn)效。嚴(yán)重失眠者可嘗試睡眠限制療法。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型適用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型可用酸棗仁湯加減。艾灸百會(huì)穴、神門(mén)穴能安神定志,中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材。針灸治療需選擇有資質(zhì)的醫(yī)師,10次為1個(gè)療程。
失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如八段錦、瑜伽等舒緩項(xiàng)目,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含色氨酸的小米、香蕉,補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。建立睡前儀式感如熱水泡腳、聽(tīng)白噪音,避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。