家人得了肺結(jié)核可能會(huì)傳染給小孩。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,若未采取有效隔離措施,兒童因免疫力較低更易被感染。但規(guī)范治療2-4周后傳染性會(huì)顯著降低。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí),會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。兒童與患者長(zhǎng)期密切接觸,尤其是共用密閉空間時(shí),吸入這些飛沫的概率較高。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)結(jié)核分枝桿菌的防御能力較弱,感染后更容易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核?;颊唛_始規(guī)范抗結(jié)核治療后,通常2-4周內(nèi)傳染性會(huì)明顯下降,此時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)降低。
少數(shù)情況下,若患者合并HIV感染、糖尿病等導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損的疾病,或?qū)菇Y(jié)核藥物耐藥,傳染期可能延長(zhǎng)。兒童接種卡介苗后雖不能完全預(yù)防感染,但可顯著降低重癥結(jié)核病的發(fā)生概率。若兒童接觸患者后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗或體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。
建議患者佩戴口罩并單獨(dú)居住,保持房間通風(fēng)良好,避免對(duì)著他人咳嗽。兒童應(yīng)避免與患者共用餐具或貼身物品,接觸后需徹底洗手。家長(zhǎng)需密切觀察兒童身體狀況,定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。若確診感染,兒童需遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。