避免肺結(jié)核傳染給家人需采取隔離防護、規(guī)范用藥、環(huán)境消毒、增強免疫和定期篩查等綜合措施。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,傳染性在發(fā)病初期最強,患者及家屬應嚴格遵循以下防控建議。
1、隔離防護
患者在傳染期應單獨居住,保持房間通風良好,每日開窗換氣3次以上,每次不少于30分鐘。與家人接觸時需佩戴醫(yī)用外科口罩,間距保持1米以上,避免面對面交談??人曰虼驀娞鐣r用紙巾遮掩口鼻,使用后密封丟棄。餐具、毛巾等個人物品專人專用,用后煮沸消毒。
2、規(guī)范用藥
患者須嚴格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,完成全程治療。不規(guī)范用藥可能導致耐藥性,延長傳染期。治療2-3周后傳染性通常顯著降低,但需持續(xù)用藥6-9個月。家屬可協(xié)助設置服藥提醒,監(jiān)督用藥情況。
3、環(huán)境消毒
患者居住環(huán)境需每日用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面等高頻接觸表面。被褥衣物定期用60℃以上熱水清洗并在陽光下暴曬。痰液需吐入專用帶蓋容器,加入等量5%84消毒液浸泡30分鐘后處理。紫外線燈可輔助空氣消毒,使用時人員須回避。
4、增強免疫
家屬應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,以及富含維生素A的西藍花、胡蘿卜。保證每日7-8小時睡眠,進行適度有氧運動。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需特別加強防護,必要時可接種卡介苗。
5、定期篩查
與患者密切接觸的家屬應在暴露后8周內(nèi)進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需及時做胸部X線檢查。兒童、老年人等易感群體建議每3-6個月復查一次,早發(fā)現(xiàn)早治療可阻斷傳播鏈。
除上述措施外,患者及家屬應保持良好心態(tài),避免過度焦慮。家屬可學習結(jié)核病相關(guān)知識,消除歧視誤解。家中可配置空氣凈化器降低飛沫濃度,冬季取暖時注意加濕防止呼吸道干燥。患者康復后仍建議繼續(xù)觀察1年,定期復查確保無復發(fā)。若家庭中有成員確診,其他密切接觸者應主動向疾控中心報備,配合流行病學調(diào)查。