耳石癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，通常由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，可能伴隨頭位變化時癥狀加重、短暫性眼球震顫等表現(xiàn)。
1、突發(fā)性眩暈
眩暈是耳石癥最典型的癥狀，多發(fā)生在頭部位置突然改變時，如起床、躺下、翻身或抬頭低頭。眩暈感通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)或自身搖晃感，可能伴隨失衡摔倒。這種眩暈具有重復性，相同頭位變動可誘發(fā)相似癥狀?；颊咝璞苊饪焖袤w位變化，發(fā)作時可保持靜止至眩暈緩解。
2、視物旋轉(zhuǎn)
約半數(shù)患者會出現(xiàn)外界物體旋轉(zhuǎn)或傾斜的錯覺，尤其在轉(zhuǎn)頭或改變視線方向時明顯。這種視物旋轉(zhuǎn)多與眩暈同步發(fā)生，閉眼時可減輕。癥狀與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，可能影響行走穩(wěn)定性。建議發(fā)作期間減少頭部活動，必要時扶靠固定物體保持平衡。
3、惡心嘔吐
前庭系統(tǒng)受刺激可能激活嘔吐中樞，導致約三分之一患者出現(xiàn)惡心，嚴重時發(fā)生嘔吐。胃腸反應通常在眩暈發(fā)作后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，程度與眩暈強度相關(guān)。保持環(huán)境通風、少量飲用溫水可能緩解不適。若嘔吐頻繁導致脫水，需及時就醫(yī)補液治療。
4、頭位變化加重
癥狀具有明顯的位置依賴性，特定頭位如患側(cè)臥位、仰頭或低頭時易誘發(fā)或加重眩暈。典型表現(xiàn)為從床上坐起或翻身時突發(fā)癥狀，可能與耳石在半規(guī)管內(nèi)的位置移動有關(guān)。睡眠時可嘗試抬高床頭，日?；顒訒r注意緩慢變換體位。
5、短暫性眼球震顫
部分患者在眩暈發(fā)作時可觀察到不自主的眼球震顫，表現(xiàn)為眼球快速往返運動，持續(xù)時間多不超過1分鐘。這種眼球震顫具有特定方向性，醫(yī)生可通過眼震特點判斷受累的半規(guī)管。患者自身可能察覺不到眼震，但會感到視物模糊或聚焦困難。
耳石癥患者應避免突然的頭部運動，睡眠時適當墊高頭部。眩暈發(fā)作期間需防止跌倒，可選擇坐位休息至癥狀緩解。日?？蛇M行前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習，但需在專業(yè)指導下進行。若癥狀反復發(fā)作或持續(xù)超過1周，建議至耳鼻喉科就診，通過手法復位治療清除脫位耳石。飲食上注意低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息有助于減少復發(fā)。