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腰的右側(cè)疼怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰的右側(cè)疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等因素有關,可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度用力可能導致右側(cè)腰部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,必要時限制劇烈活動1-2周。日常需注意勞逸結(jié)合,避免單側(cè)負重。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,常放射至會陰部,伴隨血尿、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑服用消旋山莨菪堿片解痙,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段右側(cè)神經(jīng)根受壓時,可能出現(xiàn)右側(cè)腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀持續(xù)需行腰椎MRI檢查,嚴重者考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科問題可表現(xiàn)為右下腰持續(xù)性墜痛,可能伴隨月經(jīng)異常。需婦科檢查明確,急性盆腔炎可服用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,卵巢囊腫直徑超過5厘米建議腹腔鏡手術。

5、帶狀皰疹

潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒活化時,可能沿右側(cè)肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)灼痛性皮疹。發(fā)病72小時內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。

日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或排尿異常,須立即就診排查腎盂腎炎、腫瘤等嚴重疾病。急性疼痛期可暫時使用彈性護腰支撐,但長期佩戴可能減弱肌肉力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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