月經(jīng)來(lái)十多天可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、盆腔炎性疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的重要原因，與精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期熬夜等因素有關(guān)。體內(nèi)激素水平紊亂會(huì)影響子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)并伴有經(jīng)量增多?；颊呖赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、保持情緒穩(wěn)定進(jìn)行日常護(hù)理，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與環(huán)境毒素暴露、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及下腹墜脹等癥狀。肌瘤增大可能壓迫宮腔影響子宮內(nèi)膜收縮功能。診斷明確后可根據(jù)病情使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片控制癥狀，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療方案。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)間期出血。息肉持續(xù)存在可能阻礙子宮內(nèi)膜完整脫落?；颊咝柰ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素，或行宮腔鏡息肉切除術(shù)等介入治療。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙涉及遺傳性血友病、獲得性維生素K缺乏等因素，臨床表現(xiàn)以經(jīng)期延長(zhǎng)、皮下瘀斑為特征。凝血因子異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管難以有效閉合。此類(lèi)患者需要完善凝血四項(xiàng)檢查，根據(jù)病因補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、沙眼衣原體感染引起，伴隨下腹痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂。炎癥反應(yīng)會(huì)破壞子宮內(nèi)膜修復(fù)機(jī)制。治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

月經(jīng)持續(xù)時(shí)間異常延長(zhǎng)時(shí)需要記錄具體經(jīng)量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，若伴有頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，建議在婦科門(mén)診進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測(cè)與盆腔超聲檢查，根據(jù)病因采取針對(duì)性治療措施，長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)者需要定期復(fù)查子宮內(nèi)膜狀況。