34周羊水少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關。羊水過少通常表現為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、胎心監(jiān)護異常等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1. 胎盤功能減退
胎盤功能減退可能導致胎兒供血不足，減少胎兒尿液生成，從而引起羊水過少。這種情況通常伴隨胎兒生長受限、胎動減少。治療需加強胎兒監(jiān)護，必要時提前終止妊娠?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或靜脈輸注復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
2. 胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒先天性腎缺如、尿道梗阻等泌尿系統(tǒng)異常會導致尿液生成減少，引起羊水過少。超聲檢查可能發(fā)現胎兒雙腎發(fā)育不良或膀胱不充盈。這種情況需進行詳細胎兒結構篩查，嚴重者需考慮宮內治療或出生后手術干預。
3. 母體脫水
孕婦飲水不足、腹瀉或嘔吐可能導致血容量不足，減少胎盤灌注，間接導致羊水減少。表現為孕婦皮膚干燥、尿量減少?？赏ㄟ^增加飲水量、口服補液鹽散糾正脫水，必要時靜脈補液治療。
4. 妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓可能導致胎盤血管痙攣，影響胎兒血液供應，減少尿液生成。常伴隨孕婦血壓升高、蛋白尿。需嚴格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時住院治療。
5. 胎膜早破
未足月胎膜早破可能導致羊水緩慢滲漏，引起羊水過少。表現為陰道流液、宮縮。需預防感染，臥床休息，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦發(fā)現羊水減少時應增加每日飲水量，保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入。避免劇烈運動，采取左側臥位休息以改善胎盤血流。每日定時監(jiān)測胎動，若胎動明顯減少或消失需立即就醫(yī)。定期產檢復查超聲了解羊水變化，必要時住院進行羊膜腔灌注等治療。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。