支氣管炎涉及的炎癥主要有氣道黏膜炎癥、支氣管壁炎癥、支氣管周?chē)装Y、細(xì)支氣管炎癥和慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
一、氣道黏膜炎癥
氣道黏膜炎癥是支氣管炎最核心的病理改變。支氣管內(nèi)壁的黏膜層發(fā)生充血、水腫，黏膜上皮細(xì)胞可能脫落或壞死。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多，患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。炎癥反應(yīng)主要由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，環(huán)境刺激如吸煙或空氣污染也可誘發(fā)。氣道黏膜炎癥若持續(xù)存在，可能進(jìn)展為慢性支氣管炎。
二、支氣管壁炎癥
支氣管壁炎癥指炎癥累及支氣管壁全層，包括平滑肌層和軟骨組織。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致支氣管壁增厚、彈性下降，引起氣道高反應(yīng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)的支氣管壁炎癥可導(dǎo)致氣道重塑，甚至引發(fā)支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。
三、支氣管周?chē)装Y
支氣管周?chē)装Y是指炎癥擴(kuò)散至支氣管周?chē)姆谓M織。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)肺泡間隔和肺間質(zhì)，可能伴有局部淋巴組織增生。這種炎癥常見(jiàn)于急性支氣管炎加重期或病毒感染后，胸部影像學(xué)檢查可能顯示肺紋理增粗。支氣管周?chē)装Y若控制不佳，可能發(fā)展為支氣管肺炎。
四、細(xì)支氣管炎癥
細(xì)支氣管炎癥主要影響管徑較小的末端氣道。細(xì)支氣管管壁薄，炎癥易導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，嚴(yán)重影響氣體交換。患者可能出現(xiàn)明顯的呼吸急促和低氧血癥。細(xì)支氣管炎癥在嬰幼兒支氣管炎中較為突出，也是慢性阻塞性肺疾病的重要病理基礎(chǔ)。
五、慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是慢性支氣管炎的典型特征。以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞在支氣管壁及周?chē)M織持續(xù)存在。這種慢性炎癥狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致黏液腺增生、纖維組織增生，引起氣道不可逆的狹窄和阻塞。慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是支氣管炎反復(fù)發(fā)作和遷延不愈的重要原因。
支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙草煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。在氣候寒冷或空氣質(zhì)量較差時(shí)外出可佩戴口罩。急性發(fā)作期應(yīng)保證充分休息，飲食宜清淡且富含維生素。若咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)或加重，或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診治。遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，并可根據(jù)情況配合霧化吸入等局部治療措施。