陰囊內(nèi)出現(xiàn)小硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液或睪丸腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、皮脂腺囊腫
陰囊皮膚皮脂腺堵塞可能形成囊腫,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),表面光滑可活動??赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關(guān)。若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫疼痛。確診后可通過手術(shù)切除,日常需保持會陰清潔干燥,避免擠壓囊腫。
2、附睪炎
附睪炎癥可能形成痛性硬結(jié),多由細(xì)菌感染引起,常伴隨陰囊墜脹、發(fā)熱。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托抬高。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈叢異常擴(kuò)張時,可在陰囊上部觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),嚴(yán)重者影響生育功能。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。原發(fā)性多見于嬰幼兒,繼發(fā)性可能與創(chuàng)傷、感染有關(guān)。少量積液可觀察,量大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性實性腫塊需警惕腫瘤,可能伴睪丸沉重感。超聲檢查可鑒別性質(zhì),確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。定期自檢睪丸有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和高溫環(huán)境。每月進(jìn)行一次睪丸自檢,用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)存在、增大或伴疼痛、發(fā)熱等癥狀時,須立即到泌尿外科就診。檢查前24小時避免性生活,保持外陰清潔以配合醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、超聲等輔助診斷。