陰囊里有個小硬疙瘩可能是皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或睪丸腫瘤等原因引起的。陰囊硬疙瘩通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛或不適感，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、皮脂腺囊腫
陰囊皮膚皮脂腺堵塞可能形成囊腫，表現(xiàn)為無痛性小硬疙瘩，表面光滑可移動?？赡芘c局部清潔不足或毛囊角化異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并感染時需行手術(shù)切除。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥可能形成觸痛性硬結(jié)，常伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱。多與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，久站后墜脹感明顯?？赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度可穿專用支撐內(nèi)褲，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物，透光試驗陽性。先天性因素或外傷均可引發(fā)。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，合并感染時需用阿奇霉素顆?？寡字委?。
5、睪丸腫瘤
無痛性逐漸增大的實性腫塊需警惕腫瘤可能，可能伴睪丸沉重感。病因涉及遺傳因素或隱睪病史。確診需超聲檢查，治療包括根治性睪丸切除術(shù)，必要時配合順鉑注射液化療。
日常應(yīng)避免陰囊部位擠壓摩擦，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。禁止自行穿刺或擠壓腫塊，觀察腫塊變化情況包括大小、硬度、疼痛程度等。若硬疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀，須立即至泌尿外科就診完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。規(guī)律作息、避免久坐及劇烈運動有助于改善局部血液循環(huán)。