老人尿頻可能與前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿頻通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿急、夜尿頻繁等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
老年男性常見前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和尿頻??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān),常伴隨尿線變細、排尿費力。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿頻尿急,可能與中樞神經(jīng)調(diào)控異?;虬螂赘杏X過敏有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意、尿失禁??蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、尿路感染
細菌感染刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻,老年女性更易發(fā)生。常見大腸桿菌感染,伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時增加飲水量沖刷尿道。
4、糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿和神經(jīng)性膀胱功能障礙。典型表現(xiàn)為多飲多尿,可能伴體重下降。需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達格列凈片等降糖藥,控制血糖后可緩解尿頻。
5、神經(jīng)源性膀胱
腦血管病變或帕金森病等損傷排尿中樞神經(jīng),導(dǎo)致膀胱收縮失調(diào)??赡艹霈F(xiàn)尿潴留與尿失禁交替。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片、曲司氯銨片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
老年尿頻患者應(yīng)記錄每日排尿日記,限制晚間飲水量,避免咖啡因及酒精刺激。選擇寬松衣物,保持會陰清潔。建議家屬協(xié)助觀察伴隨癥狀,定期陪同就醫(yī)復(fù)查。存在跌倒風(fēng)險者需在衛(wèi)生間安裝扶手,夜間使用便攜式便器減少活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進行盆底肌鍛煉。