智齒疼可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、阻生智齒壓迫等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、拔牙手術(shù)等方式緩解。

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，可能與口腔衛(wèi)生不良、食物殘渣堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。炎癥消退后需評估是否需拔除智齒。

2、齲齒

智齒發(fā)生齲壞時，細(xì)菌侵蝕牙體組織可能導(dǎo)致劇烈疼痛，常伴有冷熱刺激敏感。齲齒可能與糖分?jǐn)z入過多、清潔不足有關(guān)。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂抹治療，深齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填，嚴(yán)重者需根管治療或拔牙。

3、牙髓炎

智齒牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，可能與細(xì)菌感染穿透牙本質(zhì)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合頭孢克肟分散片抗感染，最終需通過根管治療或拔牙解決病灶。

4、牙周炎

智齒周圍牙槽骨吸收可能導(dǎo)致咀嚼疼痛、牙齦出血，常與牙菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷有關(guān)?；颊呖墒褂名}酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合齦上潔治術(shù)清除菌斑，嚴(yán)重骨吸收者需拔除患牙。

5、阻生智齒壓迫

阻生智齒傾斜生長可能壓迫鄰牙牙根或神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性脹痛，常伴隨鄰牙松動。通過口腔全景片可明確阻生類型，水平或近中阻生智齒通常建議手術(shù)拔除，術(shù)后可使用醋酸地塞米松片預(yù)防腫脹。

智齒疼痛期間應(yīng)避免咀嚼硬物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常建議使用含氟牙膏及牙線清潔智齒區(qū)域，每年進(jìn)行口腔檢查，對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒，早期拔除可避免鄰牙損害。飲食上減少辛辣刺激食物，增加維生素C攝入有助于牙齦健康。