過敏性鼻炎通??梢钥刂瓢Y狀,但難以完全根治。治療方式主要有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
1、避免過敏原
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。部分患者需通過過敏原檢測確定具體誘因。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對合并哮喘者有效。藥物需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用。
3、免疫治療
針對塵螨等明確單一過敏原者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量,幫助免疫系統(tǒng)建立耐受性,但起效較慢且需嚴(yán)格監(jiān)測過敏反應(yīng)。
4、鼻腔沖洗
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì),改善鼻塞癥狀。建議使用專用洗鼻器每日1-2次,水溫接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。急性發(fā)作期可增加頻次。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需矯正手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng),并非根治手段。
過敏性鼻炎患者應(yīng)堅持記錄癥狀日記,監(jiān)測環(huán)境誘因。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。加強(qiáng)鼻腔保濕,避免用力擤鼻。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時需及時復(fù)診調(diào)整方案。