45歲女性在身體條件允許的情況下可以生二胎，但需充分評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。高齡妊娠可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常等風(fēng)險(xiǎn)增加。

45歲女性若月經(jīng)規(guī)律、卵巢功能正常，且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，通過(guò)孕前檢查評(píng)估后可嘗試自然受孕。此時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可能提高受孕成功率，但需在生殖醫(yī)學(xué)中心專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

45歲女性若存在卵巢儲(chǔ)備功能下降、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，或患有心臟病、慢性腎病等系統(tǒng)性疾病，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類情況需由產(chǎn)科與相關(guān)?？漆t(yī)生聯(lián)合評(píng)估，必要時(shí)建議放棄妊娠計(jì)劃。既往有剖宮產(chǎn)史者還需評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，防止妊娠晚期子宮破裂。

建議計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的孕前檢查，包括婦科超聲、激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)等生育力評(píng)估項(xiàng)目。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，重視無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺等染色體檢查。保持合理體重增長(zhǎng)，每日補(bǔ)充鈣劑和鐵劑，避免接觸有毒有害物質(zhì)。產(chǎn)后注意盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防壓力性尿失禁等并發(fā)癥。