耳瘺發(fā)炎可能由遺傳因素、局部衛(wèi)生不良、細菌感染、外傷刺激、免疫力下降等原因引起，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀?？赏ㄟ^局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預。
1、遺傳因素
先天性耳前瘺管與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向。瘺管結(jié)構(gòu)容易藏匿皮脂和脫落角質(zhì)，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)局部硬結(jié)和壓痛。日常需避免擠壓瘺管，若反復感染可考慮手術(shù)切除瘺管。
2、局部衛(wèi)生不良
清潔不足導致皮脂腺分泌物堆積在瘺管開口處，可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染。表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚發(fā)紅、觸痛明顯，可能滲出黃色膿液。建議每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重時需口服頭孢克洛分散片。
3、細菌感染
化膿性鏈球菌感染會引起急性炎癥反應，伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。檢查可見瘺管口有白色膿栓形成，按壓時疼痛加劇。需取分泌物做細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑或左氧氟沙星片進行抗感染治療。
4、外傷刺激
搔抓、耳飾摩擦等物理損傷會破壞瘺管屏障功能，銅綠假單胞菌等機會致病菌可能乘虛而入。典型癥狀為突發(fā)性腫脹伴灼熱感，可能形成膿腫。早期可外敷魚石脂軟膏，已化膿者需切開引流并配合克拉霉素緩釋片治療。
5、免疫力下降
糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生多重感染，炎癥常遷延不愈。除常規(guī)抗感染外，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。慢性感染者建議徹底切除瘺管及周圍炎性組織。
耳瘺發(fā)炎期間應保持患處干燥，避免游泳或淋浴時進水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。選擇寬松衣物減少耳部摩擦，睡眠時患側(cè)朝上防止受壓?；謴推诳擅咳沼玫夥藓炏警浌荛_口，觀察是否有復發(fā)跡象。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛，須及時復查調(diào)整治療方案。