排便不暢可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、缺乏運動、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起。排便不暢主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費力等癥狀,可通過調(diào)整飲食、增加運動、補充益生菌、使用藥物等方式改善。
1、膳食纖維攝入不足
膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。長期缺乏全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,容易導(dǎo)致糞便干硬難以排出。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、糙米、西藍花等食物。膳食纖維需要配合充足飲水才能發(fā)揮通便作用。
2、飲水過少
身體缺水會使結(jié)腸過度吸收糞便中的水分,導(dǎo)致糞便變得干燥堅硬。成年人每日應(yīng)飲用1500-2000毫升水,運動或高溫環(huán)境下需額外補充。晨起空腹喝溫水能刺激胃腸反射,養(yǎng)成定時飲水的習(xí)慣有助于軟化糞便。
3、缺乏運動
久坐不動會減弱腹肌和腸道肌肉的收縮力,延緩結(jié)腸蠕動速度。建議每天進行30分鐘快走、游泳等有氧運動,順時針按摩腹部也能促進腸蠕動。臥床患者可做抬腿、翻身等被動運動,孕婦適合練習(xí)凱格爾運動。
4、腸道菌群紊亂
長期使用抗生素、高脂飲食會破壞腸道益生菌平衡,影響食物消化吸收。表現(xiàn)為腹脹、排便不規(guī)律,可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。發(fā)酵食品如酸奶、泡菜也含有益菌群。
5、腸易激綜合征
腸道功能紊亂性疾病,與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。交替出現(xiàn)便秘與腹瀉,伴隨腹痛排便后緩解??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動,乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時進行認知行為治療。
改善排便不暢需建立規(guī)律作息,固定每日排便時間,如廁時避免玩手機分散注意力。飲食中增加火龍果、獼猴桃等富含果膠的水果,限制油炸食品攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,應(yīng)及時就診消化內(nèi)科進行腸鏡檢查。老年人便秘切忌濫用瀉藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。