包皮口狹窄可通過手法擴(kuò)張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療、日常護(hù)理等方式改善。包皮口狹窄通常與先天性發(fā)育異常、反復(fù)炎癥刺激、外傷瘢痕形成等因素有關(guān)。
1、手法擴(kuò)張
適用于輕度包皮口狹窄，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過輕柔手法將包皮口向陰莖根部方向緩慢牽拉，每日重復(fù)進(jìn)行可逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前需清潔雙手，過程中出現(xiàn)疼痛或皮膚撕裂應(yīng)立即停止。配合溫水坐浴可減輕局部水腫。
2、局部用藥
合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕瘢痕增生。用藥前需清洗患處，薄層涂抹每日1-2次，療程不超過2周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
3、包皮環(huán)切術(shù)
中重度狹窄或反復(fù)發(fā)生包皮炎者建議手術(shù)。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除多余包皮解除狹窄，手術(shù)時(shí)間30-40分鐘。商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)采用器械輔助，出血量少且切口整齊。術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期換藥預(yù)防感染。
4、激光治療
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化狹窄環(huán)處的瘢痕組織，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療時(shí)局部麻醉，激光束分次照射狹窄部位，術(shù)后包皮口直徑可擴(kuò)大3-5毫米。需配合外用生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，2周內(nèi)避免性生活。
5、日常護(hù)理
每日清洗包皮垢預(yù)防感染，水溫不宜過高。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免久坐壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。嬰幼兒患者家長應(yīng)注意更換尿布時(shí)手法輕柔，發(fā)現(xiàn)排尿困難或包皮紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
包皮口狹窄患者應(yīng)避免自行暴力翻揭包皮導(dǎo)致裂傷，成年患者性生活前后需做好清潔。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，但3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫性運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒患者哺乳期母親需減少易致敏食物攝入，兒童期患者應(yīng)培養(yǎng)每日清洗外陰的習(xí)慣。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓等情況須立即急診處理。