右邊蛋蛋疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)隱痛、脹痛或劇烈疼痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1. 睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯，部分伴有高熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2. 附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪硬結(jié)形成、陰囊皮膚發(fā)紅，排尿時(shí)疼痛加劇。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片、對(duì)乙酰氨基酚栓等。慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。
3. 精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感加重，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估血供。
5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影確診。治療選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、排石顆粒等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀，記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。禁止自行服用止痛藥掩蓋病情，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議盡早就診泌尿外科或男科，通過(guò)陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因后針對(duì)性處理。