右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,部分伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激飲食。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為睪丸后方條索狀腫物伴放射性疼痛,排尿時(shí)可能加重。治療需選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,平臥可緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲改善,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)有助于減輕癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。需急診行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù),術(shù)前可嘗試使用消旋山莨菪堿注射液解痙。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需高度警惕此癥。
5、外傷或勞損
陰囊撞擊傷可能引發(fā)睪丸挫傷或血腫,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴皮膚淤青。輕微損傷可冷敷并口服布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。長(zhǎng)期騎車或久坐人群可能出現(xiàn)提睪肌痙攣,改變體位配合熱敷多可緩解。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間騎行,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題,飲食上適當(dāng)增加維生素C和鋅元素?cái)z入有助于生殖系統(tǒng)健康。