寶寶一直高燒不退40度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病、脫水等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。同時保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹。
2、補充水分
高燒會導致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補液鹽或母乳。觀察尿量,若4-6小時無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋果汁或米湯,避免含糖飲料刺激胃腸。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或擅自增加劑量。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)高燒40度超過24小時或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊時,家長需立即帶寶寶就診兒科或急診科。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測,必要時開展腰椎穿刺或影像學檢查排除腦膜炎、肺炎等嚴重感染。
5、預防并發(fā)癥
高熱驚厥患兒需側臥防止窒息,清除口腔異物。家長需記錄發(fā)熱時間、熱峰及用藥情況供醫(yī)生參考?;謴推诒3智宓嬍常缑字?、蒸蘋果等,避免劇烈活動。定期復查血象直至體溫穩(wěn)定72小時。
家長應密切監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)與進食情況,體溫每2小時測量一次。發(fā)熱期間避免包裹過厚,可穿純棉透氣衣物。退熱后仍有嗜睡、嘔吐等癥狀需復診。日常注意接種疫苗、勤洗手,減少人群密集場所暴露,流感季節(jié)可提前咨詢醫(yī)生進行預防性用藥。