兒童持續(xù)高熱39-40攝氏度不退需立即就醫(yī)，可能由急性上呼吸道感染、肺炎、川崎病、膿毒癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病引起。治療方式包括物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、退熱藥物及住院觀察等。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。同時(shí)保持室溫22-24攝氏度，減少衣物包裹。
2、補(bǔ)液治療
高熱易導(dǎo)致脫水，可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、抗感染藥物
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。病毒感染通常無(wú)須抗生素，但流感可用磷酸奧司他韋顆粒。用藥須嚴(yán)格遵循療程。
4、退熱藥物
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑可間隔4-6小時(shí)交替使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、住院觀察
若高熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀，需住院排查川崎病、腦膜炎等重癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查可明確病因。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及用藥情況，觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。保持飲食清淡，選擇粥類、果蔬泥等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后再返校。注意居家通風(fēng)消毒，與發(fā)熱患兒分餐。若退熱后出現(xiàn)手腳脫皮或結(jié)膜充血，需復(fù)查排除川崎病后遺癥。