打過水痘疫苗后仍有概率感染水痘,但癥狀通常較輕且并發(fā)癥風險顯著降低。水痘疫苗的保護效果主要與接種程序、個體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
接種兩劑次水痘疫苗后,預防水痘感染的有效性可達較高水平,突破性感染多表現(xiàn)為皮疹數(shù)量少、發(fā)熱程度輕、病程縮短。疫苗誘導的免疫記憶可幫助機體快速清除病毒,極少出現(xiàn)典型水皰擴散或繼發(fā)細菌感染。突破性感染患者通常無須特殊治療,保持皮膚清潔、避免抓撓即可自愈。
免疫功能低下者接種疫苗后可能出現(xiàn)免疫應答不足,接觸水痘病毒時仍有較高感染風險。長期使用免疫抑制劑、患有白血病等基礎(chǔ)疾病的人群感染后可能發(fā)展為播散性水痘,需及時就醫(yī)進行抗病毒治療。未完成全程接種或接種后超過十年未加強免疫者,抗體水平下降也可能增加感染概率。
建議接種疫苗后仍接觸水痘患者的人群觀察3周,出現(xiàn)皮疹伴瘙癢時應就醫(yī)排查。保持室內(nèi)通風、避免與感染者密切接觸可進一步降低風險。免疫功能正常者無須常規(guī)檢測抗體或補種疫苗,但高危人群可咨詢醫(yī)生評估加強免疫必要性。