打過水痘疫苗后發(fā)燒可能是疫苗的正常反應(yīng)，也可能與感染、過敏等因素有關(guān)。水痘疫苗屬于減毒活疫苗，接種后可能出現(xiàn)低熱、局部紅腫等輕微反應(yīng)，通常1-2天可自行緩解。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，需考慮合并感染、過敏反應(yīng)等異常情況。
1、疫苗反應(yīng)
水痘疫苗接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫多低于38.5攝氏度，伴隨注射部位紅腫或輕微皮疹。此為疫苗激活免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)，無須特殊處理，可通過多飲水、物理降溫緩解。若體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好，通常持續(xù)1-2天可自行消退。
2、合并感染
接種前后若接觸呼吸道感染患者，可能因潛伏期感染導(dǎo)致發(fā)熱。此類發(fā)熱多伴有咳嗽、流涕等癥狀，體溫可能超過38.5攝氏度。需與疫苗反應(yīng)鑒別，必要時進(jìn)行血常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物對癥治療。
3、過敏反應(yīng)
極少數(shù)對疫苗成分過敏者可能出現(xiàn)速發(fā)型發(fā)熱，常伴蕁麻疹、面部腫脹等表現(xiàn)。此類發(fā)熱多在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。臨床可能使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏治療，后續(xù)應(yīng)避免再次接種同類疫苗。
4、其他疫苗反應(yīng)
部分兒童接種后可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)皮疹，表現(xiàn)為全身散在丘疹水皰，可能伴隨低熱。此類皮疹具有自限性，通常無須抗病毒治療。若皮疹破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，發(fā)熱時可配合使用對乙酰氨基酚口服溶液。
5、偶合疾病
發(fā)熱可能與其他偶合疾病相關(guān)，如幼兒急疹、泌尿道感染等。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或反復(fù)出現(xiàn)，需排查EB病毒抗原、尿常規(guī)等指標(biāo)。確診后可針對性使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療原發(fā)病。
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，保持注射部位清潔干燥。發(fā)熱期間建議清淡飲食，適量增加溫開水?dāng)z入，每日監(jiān)測體溫3次。若出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)嗜睡、呼吸困難等癥狀，家長需立即帶孩子就醫(yī)。疫苗接種后1個月內(nèi)應(yīng)避免使用免疫抑制劑，定期觀察有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)。