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胯骨軸疼是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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胯骨軸疼可能與髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關節(jié)骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因有關。胯骨軸通常指髖關節(jié)區(qū)域,疼痛多由局部炎癥、退行性變或神經(jīng)壓迫等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、髖關節(jié)滑膜炎

髖關節(jié)滑膜炎多由過度運動或感染導致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為髖部鈍痛、活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波物理治療。慢性期建議減少爬樓梯、深蹲等動作。

2、股骨頭壞死

長期酗酒或激素使用可能引發(fā)股骨頭缺血性壞死,早期表現(xiàn)為間歇性髖部隱痛,后期出現(xiàn)跛行。需通過MRI確診,早期可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,配合高壓氧治療。晚期需行人工髖關節(jié)置換術。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性髖部疼痛,常伴下肢麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。急性期臥床時建議保持膝關節(jié)屈曲姿勢減輕神經(jīng)張力。

4、髖關節(jié)骨關節(jié)炎

中老年患者關節(jié)軟骨磨損會導致髖部晨僵、活動后疼痛,X線可見關節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷。建議游泳等低沖擊運動延緩病情進展。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常累及骶髂關節(jié)和髖關節(jié),表現(xiàn)為夜間腰髖部僵痛,活動后緩解。需遵醫(yī)囑長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如阿達木單抗注射液治療。日常需保持正確坐姿避免脊柱變形。

日常應注意避免久坐久站,控制體重減輕關節(jié)負荷,睡眠時可在膝下墊軟枕保持髖關節(jié)輕度屈曲。急性疼痛期可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,慢性期可嘗試熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,飲食中增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力,須立即就診排查病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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