腫瘤穿刺主要用于獲取病變組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤性質(zhì)、分型及分級(jí)。穿刺檢查的核心目標(biāo)包括鑒別良惡性、確定病理類型、指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
通過細(xì)針穿刺或空心針穿刺技術(shù)，醫(yī)生可直接提取腫瘤組織或細(xì)胞。病理科會(huì)對(duì)樣本進(jìn)行染色、免疫組化等分析，判斷腫瘤來源、分化程度及分子特征。對(duì)于惡性腫瘤，穿刺結(jié)果可明確腺癌、鱗癌等組織學(xué)分類，檢測(cè)HER2、PD-L1等生物標(biāo)志物，為靶向治療提供依據(jù)。部分病例還能通過穿刺獲取足夠樣本進(jìn)行基因檢測(cè)，篩查EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變。
穿刺檢查在腫瘤診斷流程中具有關(guān)鍵作用。對(duì)于體表可觸及的腫塊，如乳腺、甲狀腺結(jié)節(jié)，穿刺是首選的微創(chuàng)診斷手段。深部腫瘤如肺部占位可在CT或超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺。相比手術(shù)活檢，穿刺創(chuàng)傷更小且并發(fā)癥較少，但存在取樣誤差可能。若穿刺結(jié)果與臨床判斷不符，可能需要重復(fù)穿刺或手術(shù)切除活檢。
穿刺前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需局部壓迫止血?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。根據(jù)病理結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定手術(shù)、放療、化療或靶向治療等個(gè)體化方案。建議患者在穿刺前后保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，及時(shí)反饋不適癥狀。