嬰兒吐奶多與生理性胃部發(fā)育不完善有關(guān)，少數(shù)情況可能與病理性因素相關(guān)。主要有賁門松弛、喂養(yǎng)姿勢不當、過度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過敏、胃食管反流病等原因。
1、賁門松弛
嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟，賁門閉合功能較弱，胃內(nèi)容物易反流。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，避免立即平躺。若伴隨體重增長緩慢，需排除先天性幽門狹窄。
2、喂養(yǎng)姿勢不當
仰臥位喂養(yǎng)易導致空氣吞咽過多。應(yīng)采用45度半坐位姿勢，奶瓶傾斜使奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)時注意嬰兒含接大部分乳暈，避免吸入過多空氣。
3、過度喂養(yǎng)
胃容量超負荷時易引發(fā)吐奶。新生兒胃容量約30毫升，需按需喂養(yǎng)但單次不超過90毫升。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號后即停止喂食。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白不耐受，表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹、血便。可嘗試深度水解配方奶粉，必要時在醫(yī)生指導下使用氨基酸配方粉。
5、胃食管反流病
病理性反流常伴哭鬧、弓背、拒食等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑，嚴重者需進行食管pH監(jiān)測。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶間隔適當按摩嬰兒腹部。若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。日?？蓢L試將嬰兒床頭部抬高15度，喂奶后保持安靜環(huán)境減少腹壓變化。