小孩通常無(wú)須常規(guī)檢測(cè)微量元素。微量元素檢測(cè)主要用于存在特定臨床癥狀或明確營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的特殊情況,健康兒童通過(guò)均衡飲食即可滿足需求。
微量元素檢測(cè)在臨床實(shí)踐中存在較大爭(zhēng)議。健康兒童若無(wú)發(fā)育遲緩、長(zhǎng)期腹瀉、嚴(yán)重挑食、反復(fù)感染等異常表現(xiàn),盲目檢測(cè)可能造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。目前國(guó)際主流指南均不推薦對(duì)無(wú)癥狀兒童開(kāi)展常規(guī)篩查,因多數(shù)檢測(cè)方法如頭發(fā)、末梢血檢測(cè)準(zhǔn)確性有限,靜脈血檢測(cè)也易受多種因素干擾。兒童日常飲食中,肉類、海產(chǎn)品、堅(jiān)果等富含鋅鐵,乳制品和豆類提供充足鈣質(zhì),動(dòng)物肝臟含豐富銅和硒,均衡攝入這些食物基本可預(yù)防微量元素缺乏。
當(dāng)兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)曲線持續(xù)偏低、異食癖、傷口愈合延遲、免疫功能下降等可疑缺乏癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)。早產(chǎn)兒、慢性消化道疾病患兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童等高風(fēng)險(xiǎn)群體可能需要定期監(jiān)測(cè)。確診缺乏后應(yīng)優(yōu)先通過(guò)膳食調(diào)整補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)才考慮在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童身高體重變化,觀察飲食結(jié)構(gòu)和精神狀態(tài),無(wú)須過(guò)度關(guān)注微量元素?cái)?shù)值。培養(yǎng)多樣化飲食習(xí)慣比檢測(cè)更有意義,如每周攝入15種以上食材,適當(dāng)增加深海魚(yú)、全谷物、深色蔬菜等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。若發(fā)現(xiàn)兒童存在長(zhǎng)期拒食某類食物或伴隨異常癥狀,建議優(yōu)先咨詢兒科醫(yī)生而非直接選擇檢測(cè)。