真菌性角膜炎是由真菌感染引起的角膜炎癥，典型癥狀包括眼痛、畏光、視力下降、分泌物增多及角膜潰瘍。
一、眼痛
真菌性角膜炎早期常表現(xiàn)為持續(xù)性的眼部刺痛或異物感，疼痛程度與感染深度相關。角膜上皮受損時神經(jīng)末梢暴露會引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨眼瞼痙攣和流淚反應?；颊咝璞苊馊嘌鄄⒓皶r使用抗真菌藥物如氟康唑滴眼液控制感染。
二、畏光
角膜炎癥導致光線散射異常，患者遇光時會出現(xiàn)眼瞼緊閉、流淚等防御反應。嚴重畏光會影響日常生活，需佩戴防護鏡減輕刺激。這種情況多與鐮刀菌或念珠菌感染引起的角膜基質水腫有關。
三、視力下降
角膜浸潤和潰瘍形成會改變角膜曲率，導致視物模糊或霧狀感。若感染波及瞳孔區(qū)，視力損害更為顯著，可能伴有眼前黑影飄動。需通過角膜刮片鏡檢確診后使用那他霉素滴眼液治療。
四、分泌物增多
真菌性角膜炎典型特征為黏稠的纖維素性分泌物，可形成偽膜附著于結膜囊。分泌物鏡檢可見菌絲結構，此時應聯(lián)合使用伏立康唑眼用凝膠加強抗真菌效果。
五、角膜潰瘍
進展期可見角膜表面出現(xiàn)黃白色浸潤灶，邊緣呈羽毛狀隆起，嚴重時可能導致角膜穿孔。這種情況與農作物外傷或免疫抑制狀態(tài)相關，需緊急進行角膜清創(chuàng)并使用兩性霉素B滴眼液。
真菌性角膜炎患者應注意保持眼部清潔，避免接觸植物性異物或污染水源。日常佩戴防護眼鏡降低感染風險，飲食中適當補充維生素A和優(yōu)質蛋白促進角膜修復。出現(xiàn)癥狀后需立即就診，嚴禁自行使用糖皮質激素類眼藥水，定期復查角膜愈合情況，感染控制后三個月內需持續(xù)監(jiān)測復發(fā)可能。