腳踝骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落和交通事故等原因引起。
1、制動(dòng)固定
腳踝骨折后需立即制動(dòng)固定，常用石膏或支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間一般為4-8周，具體根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。固定期間避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，或洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊改善骨密度。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
拆除固定裝置后可采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)，或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解軟組織粘連。水腫明顯時(shí)可進(jìn)行淋巴引流按摩，關(guān)節(jié)僵硬者適用CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練。物理治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，每周2-3次為宜。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。新鮮蔬菜水果提供維生素C促進(jìn)膠原合成，堅(jiān)果類食物含鋅元素有助于骨再生。避免高鹽飲食和碳酸飲料，戒煙戒酒以防影響骨愈合速度。
5、康復(fù)訓(xùn)練
早期進(jìn)行足趾屈伸等肌肉等長(zhǎng)收縮，中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。8周后逐步嘗試部分負(fù)重行走，使用助行器輔助過(guò)渡。完全負(fù)重前需通過(guò)平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺，后期可進(jìn)行提踵練習(xí)增強(qiáng)踝周肌力。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則。
恢復(fù)期間保持患肢抬高減輕腫脹，夜間使用護(hù)踝預(yù)防二次損傷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時(shí)就醫(yī)。完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)量。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。