糖尿病可能會引起皮膚疾病。糖尿病患者由于血糖水平長期偏高，容易導(dǎo)致皮膚屏障功能受損、微循環(huán)障礙和免疫功能下降，從而引發(fā)多種皮膚問題。常見的皮膚表現(xiàn)主要有皮膚干燥瘙癢、真菌感染、細菌感染、糖尿病性皮膚病、黑棘皮病等。
糖尿病患者血糖控制不佳時，皮膚組織長期處于高糖環(huán)境中，角質(zhì)層含水量減少，皮脂分泌不足，容易出現(xiàn)皮膚干燥脫屑并伴隨頑固性瘙癢。這種情況在四肢伸側(cè)和腰背部更為明顯。高糖環(huán)境還會破壞皮膚微血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部供血不足，表現(xiàn)為下肢皮膚發(fā)涼、色素沉著或出現(xiàn)蠟樣光澤。皮膚屏障功能受損后更易繼發(fā)感染，常見足趾間和腹股溝等潮濕部位出現(xiàn)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和浸漬。金黃色葡萄球菌感染可能引起癤腫、毛囊炎等化膿性病變，嚴重時可發(fā)展為蜂窩織炎。
部分糖尿病患者會出現(xiàn)特異性皮膚改變，如小腿前側(cè)出現(xiàn)圓形或橢圓形紅褐色斑片，即糖尿病性皮膚病。胰島素抵抗患者可能在頸后、腋窩等皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣增厚的黑褐色斑塊，稱為黑棘皮病。少數(shù)患者可能出現(xiàn)糖尿病性大皰病，表現(xiàn)為手腳突然出現(xiàn)無痛性水皰。這些皮膚表現(xiàn)往往與長期血糖控制不良相關(guān)，需通過改善血糖管理配合局部治療。
糖尿病患者應(yīng)每天檢查全身皮膚特別是足部，使用中性溫和洗護產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹保濕劑。選擇純棉透氣衣物，避免抓撓瘙癢部位。發(fā)現(xiàn)皮膚破損、紅腫熱痛或異常皮疹時須及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏，或抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。嚴格控制血糖水平是預(yù)防皮膚并發(fā)癥的關(guān)鍵，同時需定期進行皮膚科?？茩z查。