右下肋骨下面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、肝膽疾病、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨部位的炎癥反應(yīng)，可能與局部勞損或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為肋骨下緣鈍痛或壓痛。疼痛在咳嗽或深呼吸時(shí)加重，局部皮膚無紅腫。可通過熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、肝膽疾病
慢性膽囊炎、膽石癥或肝炎可能導(dǎo)致右上腹隱痛放射至右下肋骨區(qū)，常伴有食欲減退、惡心等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或肝酶異常。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，慢性期可服用熊去氧膽酸膠囊。若合并膽總管結(jié)石，可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征或功能性消化不良可能引發(fā)定位模糊的隱痛，多與飲食不當(dāng)、精神緊張相關(guān)，可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日志避免誘發(fā)食物，可短期使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善腸道菌群。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管中上段結(jié)石可能引起肋骨下緣牽扯痛，常突發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可見血尿或尿頻。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可多飲水并服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)燒灼樣隱痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。免疫功能低下者易發(fā)，需在72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療，如口服泛昔洛韋片，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏，避免抓撓預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度彎腰或提重物等可能加重肋間肌肉負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。飲食宜清淡，限制高脂高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸、血尿等癥狀時(shí)，須立即至消化內(nèi)科或普外科就診。完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查前需空腹8小時(shí)，服用抗凝藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。