孕期貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、維生素干預(yù)、輸血治療、病因治療等方式改善。孕期貧血通常由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血、溶血性疾病、妊娠期血液稀釋等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜，搭配維生素C促進鐵吸收。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議分次少量進食以減少胃腸刺激。
2、補充鐵劑
遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起便秘或黑便，可與維生素C同服提升吸收率。用藥期間需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
3、維生素干預(yù)
葉酸缺乏者需補充葉酸片，維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液。巨幼細胞性貧血患者應(yīng)同時補充葉酸和維生素B12，注意區(qū)分營養(yǎng)性貧血類型。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心功能不全時，需住院輸注濃縮紅細胞。輸血需嚴格配型并控制速度，警惕循環(huán)超負荷等并發(fā)癥。
5、病因治療
地中海貧血患者需個體化制定輸血去鐵方案，消化道出血者需內(nèi)鏡止血，自身免疫性溶血需使用糖皮質(zhì)激素。病因治療需多學(xué)科協(xié)作完成。
孕期貧血患者應(yīng)保證每日睡眠8小時，避免劇烈運動。每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)心悸氣促需立即就診。分娩時需提前備血，產(chǎn)后繼續(xù)補鐵3個月。哺乳期仍需維持鐵劑補充，定期復(fù)查血常規(guī)直至指標完全恢復(fù)正常。日常烹飪建議使用鐵鍋，餐后1小時內(nèi)避免飲用鈣含量高的乳制品。