心力衰竭患者靜息心率通?？刂圃?0-100次/分，但合并房顫等心律失常時(shí)可能超過100次/分。心率管理需結(jié)合具體病情制定個(gè)體化目標(biāo)。
慢性穩(wěn)定性心衰患者建議將靜息心率維持在60-70次/分，該范圍有助于降低心肌耗氧量并改善心臟舒張功能。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物可通過抑制交感神經(jīng)過度激活實(shí)現(xiàn)心率控制。急性失代償期心衰患者因交感神經(jīng)興奮性增高，心率可能暫時(shí)性升高至100-120次/分，此時(shí)需優(yōu)先糾正容量負(fù)荷過重等誘因。合并持續(xù)性房顫的心衰患者，心室率控制目標(biāo)為靜息時(shí)小于110次/分，活動(dòng)后不超過130次/分，地高辛片聯(lián)合β受體阻滯劑是常用治療方案。部分終末期心衰患者由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，心率低于50次/分時(shí)需評(píng)估起搏器植入指征。
心衰患者日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制鈉鹽攝入量每日不超過3克，遵醫(yī)囑規(guī)范服用控制心率藥物，出現(xiàn)心悸、氣短加重或下肢水腫等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。