剛做完肛瘺手術(shù)需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥規(guī)范和復(fù)診隨訪。主要有保持傷口清潔干燥、避免辛辣刺激食物、減少久坐久站、按時(shí)使用藥物和定期復(fù)查等事項(xiàng)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗肛門周圍，清洗后輕輕拍干水分。排便后建議使用便攜式?jīng)_洗器清潔，避免用廁紙用力擦拭。若醫(yī)生放置了引流條，需觀察滲出液顏色和量，出現(xiàn)膿性分泌物或出血增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或坐浴，淋浴時(shí)避免水流直接沖擊傷口。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，之后逐漸過渡到低渣半流食如粥、爛面條。2周內(nèi)禁止飲酒及食用辣椒、花椒等刺激性食物，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入?？蛇m量增加香蕉、蘋果等富含果膠的水果，幫助軟化大便。每日飲水量保持在2000毫升以上，預(yù)防便秘。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可適當(dāng)翻身活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。1周內(nèi)避免提重物超過3公斤，禁止騎自行車、深蹲等會(huì)陰部受壓動(dòng)作。2周內(nèi)控制久坐時(shí)間不超過30分鐘，建議使用中空坐墊分散壓力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能污染傷口的活動(dòng)。

4、用藥規(guī)范

需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。便后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，便前可用開塞露輔助排便。禁止自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生。鎮(zhèn)痛藥使用不超過5天，避免掩蓋病情變化。

5、復(fù)診隨訪

術(shù)后3天需首次復(fù)查評(píng)估傷口愈合情況，之后每7-10天換藥一次直至痊愈。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行肛門指檢確認(rèn)瘺管閉合狀態(tài)，必要時(shí)行肛周超聲檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、劇烈疼痛或大量出血需急診處理。完全恢復(fù)前禁止中斷隨訪，通常愈合周期為4-6周。

術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夜間可采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕傷口壓力。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。保持規(guī)律作息避免熬夜，室內(nèi)溫度維持在22-26度之間。心理上無需過度焦慮，多數(shù)肛瘺術(shù)后預(yù)后良好，但需警惕復(fù)發(fā)跡象如局部硬結(jié)、分泌物再現(xiàn)等。若傷口愈合延遲或出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診評(píng)估。