下肢皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、糖尿病等因素引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、血糖控制等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴輕度瘙癢。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,選擇pH5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品。
2、過敏反應(yīng)
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留或塵螨可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,局部涂抹爐甘石洗劑。建議更換純棉衣物,洗滌時增加漂洗次數(shù),定期除螨。
3、真菌感染
足癬蔓延或股癬擴散會引起環(huán)狀紅斑伴脫屑,夜間瘙癢明顯。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,療程不少于4周。保持患處干燥透氣,避免與他人共用拖鞋毛巾。
4、濕疹
慢性濕疹常見于腘窩等皺褶部位,表現(xiàn)為苔蘚樣變伴滲出傾向。急性期可用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。避免搔抓刺激,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
5、糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時,可能出現(xiàn)頑固性瘙癢而無明顯皮疹。需監(jiān)測空腹血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下。可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需胰島素治療。
日常應(yīng)避免過度清潔和熱水燙洗,選擇無香料添加的溫和洗護產(chǎn)品。穿著透氣吸汗的天然材質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。若瘙癢持續(xù)超過2周、出現(xiàn)皮膚破損或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。糖尿病患者需定期檢查下肢皮膚狀況,預(yù)防繼發(fā)感染。