便秘痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。便秘痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保證每日飲水量達到1500毫升以上。避免辛辣刺激食物和過量飲酒，減少腸道黏膜刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免如廁時過度用力。
2、溫水坐浴
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日進行2-3次，可促進肛周血液循環(huán)，緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可配合外用痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛門清潔干燥，便后建議用溫水清洗。
3、藥物治療
便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。痔瘡發(fā)作期可使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等栓劑，配合地奧司明片口服改善靜脈回流。避免長期使用刺激性瀉藥。
4、物理治療
對于內(nèi)痔出血或脫出，可采用紅外線凝固治療或膠圈套扎術(shù)等門診處理。血栓性外痔可考慮在局麻下行血栓剝離術(shù)。這些微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，通常無須住院。治療后需保持大便通暢，避免劇烈運動。
5、手術(shù)治療
嚴重環(huán)狀混合痔或反復(fù)脫出痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理，使用高錳酸鉀溶液坐浴，并配合緩瀉劑預(yù)防便秘。術(shù)后恢復(fù)期一般需要2-4周。
便秘痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核無法回納等情況應(yīng)及時就醫(yī)。長期便秘者建議完善腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。